服务与质量

增高：肝癌、肝炎、肝硬化等。

肝脏疾病诊断及治疗监测

轻度升高可见于肝硬化、肝炎和消化道出血等。血中AFU随孕周增加而升高，在分娩或终止妊娠后迅速下降。

TBA是肝细胞损伤敏感指标，并有助于预后和病情复发判断。增高：急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积酒精肝、妊娠性胆汁淤积、新生儿胆汁淤积、胆道肿瘤、肠道疾病引起胆汁代谢异常等。进食后可出现生理性增高。

结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与"鉴别诊断。

结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与"鉴别诊断。

结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与"鉴别诊断：①溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。②梗阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍升高。③肝细胞性黄疸：三者均升高

主要用于肝胆疾病和骨骼代谢相关疾病的辅助诊断。急性肝炎(病毒性及中毒性)时血清ALP轻中度升高，肝硬化、胆石症等引起胆汁淤积时血清ALP大幅升高，肝外胆道阻塞时ALP升高更为明显，且升高程度经常与阻塞程度呈正相关。血清骨ALP是总体成骨活动良好指标，出现成骨活动相关疾病时血清ALP升高，维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、纤维性骨炎、骨折修复等情况时血清ALP升高。生长期儿童、孕妇可见生理性ALP升高。

肝脏疾病敏感指标。增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗死、白血病。与ALP联合检测，鉴别肝胆疾病和骨骼相关疾病。酒精性肝病敏感指标。

常用于急慢性肝脏疾病的鉴别诊断。

AST存在于大量的组织中，如心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等。AST水平的升高和心肌、骨骼肌损伤，以及肝组织损害等有关。临床上AST和ALT是用于诊断肝胆疾病敏感的指标，此外AST仍用于监测心肌梗死的进程。

ALT肝损伤的灵敏指标。增高常见于：各种急性肝损伤、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝淤血、各种肝胆管疾病，胰腺炎、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭以及某些药物(奎宁、水杨酸制剂等)。

白球蛋白比是评估肝脏功能、判断蛋白质代谢状态、辅助诊断肝病和某些感染性疾病的重要指标。急性ALB降低伴TP降低但AG正常，见于大出血、严重烫伤时血浆大量丢失或短期内大量补液；慢性ALB降低伴TP降低但AG正常，见于长期营养不良蛋白质合成不足；慢性ALB降低但TP正常或略减少，而GLB升高、AG降低甚至倒置，提示肝纤维化导致肝实质细胞AIb生成受损、肝间质细胞GLB表达上调；慢性ALB及TP降低，GLB正常而AG降低，提示为血浆ALB大量丢失所致，如肾病综合征等致ALB从尿中丢失，妊娠特别是晚期，由于对ALB需求增加，又伴有血容量增高，亦可见上述改变，但分娩后可迅速恢复正常。ALB伴TP升高但AG正常，见于脱水等导致血浆浓缩。

球蛋白检测主要用于评估免疫功能、肝脏疾病、免疫相关疾病等。球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、慢性感染等；降低常见于免疫缺陷、肾病综合征、营养不良等。

白蛋白检测是评估肝脏合成功能、营养状态、肾脏功能及疾病预后的重要指标。白蛋白升高主要由脱水引起，临床较为少见；白蛋白降低见于肝脏疾病(肝硬化、慢性肝炎)、肾脏疾病(肾病综合征)、营养不良、消耗性疾病等。检测结果需结合临床症状和其他检查综合判断，白蛋白低于20gL时可能出现水肿或腹水，需及时干预。

总蛋白检测是评估肝脏合成功能、肾脏滤过功能、营养状态及慢性炎症的重要指标。总蛋白升高常见于脱水、多发性骨髓瘤、慢性炎症等；降低常见于肝病、肾病、营养不良等消耗性疾病。检测结果需结合白蛋白、球蛋白水平及临床情况综合判断。

增高：糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征等。降低：甲状腺功能减低症、Addison病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。

脂肪酶测定主要用于急性胰腺炎的辅助诊断。急性胰腺炎时脂肪酶升高时间早、幅度大、持续时间长，诊断敏感性和特导性优于血清淀粉酶，尤其在急性胰腺炎与其他急腹症(如胃肠穿孔、肠梗阻等)的鉴别诊断中有重要价值。酗酒、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患等血清脂肪酶可有不同程度升高。

用于评估肝脏功能、诊断有机磷中毒及辅助诊断多种疾病。其降低多见于肝脏疾病和有机磷中毒，升高多见于脂肪肝、肾脏疾病、甲亢等。