服务与质量

增高：甲状旁腺功能减退、甲状腺机能亢进、维生素D中毒、垂体前叶机能亢进及慢性肾功能不全等。降低：甲状旁腺机能亢进、肠道吸收不良或维生素D缺乏及肾小管重吸收功能缺陷等。

引起低血钙的常见病因有:①低白蛋白血症、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退、甲状旁腺素(PTH)分泌不足、维生素D缺乏及大量输入柠檬酸盐抗凝血等。

判断电解质紊乱。①血清氯化物增高：急慢性肾功衰、临床上高氯血症常见于高钠血症、失水大于失盐、摄入过多氯化物，肾上腺皮质功能亢进、高氯血症代谢酸中毒，过量注射生理盐水等。②血清氯化物减低：临床上低氯血症较为多见，常见原因有氯化钠的异常丢失或摄入减少，如严重呕吐、腹泻，胃液、胰液或胆汁大量丢失,长期限制氯化钠的摄入，艾迪生病，慢性肾功能不全、抗利尿素分泌增多的稀释性低钠、低氯血症等。

判断电解质紊乱。1.血清钠降低：血清钠低于135mmolL为低钠血症，常见于：①皮肤失钠:大量出汗时,大面积烧伤、创伤，体液及钠从伤口大量丢失，亦可引起低血钠；②抗利尿激素过多：肾病综合征的低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰竭时有效血容量减低等都引起抗利尿激素增多；③胃肠道丢失：可见于幽门梗阻、腹泻、胃肠道疾病、呕吐、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等丢失大量消化液而发生缺钠；④尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、糖尿病、肾上腺皮质机能不全、肾小管严重损害、应用利尿剂治疗等。2.血清钠增高：血清钠超过145mmolL为高血钠，可见于：①肾上腺皮质机能亢进:如库欣综合症、原发性醛固酮增多症，由于皮质激素的排钾保钠作用，使肾小管对钠的重吸收增加,出现高血钠。②严重脱水：体内丢失水分比钠丢失多时发生高张性脱水。③中枢性尿崩症时ADH分泌量减少，尿量大增，如供水不足，血钠增高。

判断电解质紊乱。①血清钾增高：急性或慢性肾功能衰竭、组织挤压伤、肾上腺皮质功能减退、休克、重度溶血、食入或注射大量钾盐。②血清钾降低：严重呕吐或腹泻、摄入不足、肾脏疾病、服用利尿剂、胰岛素的应用、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症、血液透析、大量应用排钾利尿剂、钾在体内分布异常，如家族性周期性麻痹患者在发作时钾降低。

脂联素是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白类激素，大量存在于血液循环中，在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色。在代谢性疾病中，脂联素具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化及抗炎症等功能。

在AMI发作后1～3小时升高，4～12小时达高峰，72小时后恢复正常，若持续不降，反而升高或下降后又异常升高，说明梗死继续扩大；心肌坏死加重或新梗死发生，可作为判断心肌梗死扩展或再梗死及预后的指标，是最早出现异常心肌损伤标志物之一。

增高：在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，用于急性心肌梗死的诊断与早期诊断。

增高：心肌梗死、心肌炎、心肌缺血、心肌坏死等，急性心肌梗死诊断标准。

心脏疾病诊断及治疗监测。

主要应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析、肺源型呼吸困难及心源性呼吸困难的鉴别诊断、用于客观准确评价心功能。

心、脑血管疾病预测指标，用于心脑血管疾病诊断、观察及预防。

α-HBDH是LDH同工酶的一种，主要代表LDH1和LDH2活性。心肌梗死、心肌炎时α-HBDH升高；α-HBDHLDH比值心脏疾病时较高，肝脏疾病时较低，溶血性贫血时α-HBDH升高。

AST存在于大量的组织中，如心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等。AST水平的升高和心肌、骨骼肌损伤，以及肝组织损害等有关。临床上AST和ALT是用于诊断肝胆疾病敏感的指标，此外AST仍用于监测心肌梗死的进程。

LDH分布广泛，因此血清LDH升高可见于众多临床情况，如心肌梗死、肝炎、溶血、肿瘤及肾、肺、肌肉等的多种疾病。目前血清LDH测定主要用于血液学和肿瘤相关疾病的辅助诊断。溶血性贫血(如巨幼细胞性贫血)、白血病、恶性肿瘤等常可见血清LDH显著升高。

血清中CK-MB升高是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。特别是对于心电图无Q波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死，血清中的CK-MB升高具有辅助诊断的作用。増高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、骨骼肌损伤、不稳定性心绞痛、药物影响等。

①病理性增高：急性心肌梗死、骨骼肌疾病、其他疾病(脑血管意外、甲状腺机能低下)、非疾病因素(剧烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵丹、抗生素等)。②生理性增高：剧烈运动、孕妇。③生理性降低：长期卧床。

是心脑血管疾病的独立危险因素，与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病风险呈正相关；HCY水平升高是叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标，同时还是冠心病(CAD)、脑卒中、深静脉血栓以及阿尔茨海默病(老年痴呆)发生的独立风险因素。